การทดสอบยาเสพติด

กทดสอบยาเป็นการวิเคราะห์ทางเทคนิคของตัวอย่างทางชีววิทยา เช่น ปัสสาวะ ผม เลือด ลมหายใจ เหงื่อ หรือของเหลวในช่องปาก/น้ำลาย เพื่อพิจารณาว่ามีหรือไม่มียาต้นกำเนิดหรือสารเมตาบอไลต์ของยาดังกล่าวการใช้งานหลักๆ ของการทดสอบยา ได้แก่ การตรวจหาว่ามีสเตียรอยด์เพิ่มประสิทธิภาพในกีฬา นายจ้าง และเจ้าหน้าที่ทัณฑ์บน/คุมประพฤติคัดกรองยาที่ห้ามโดยกฎหมาย (เช่นโคเคน เมทแอมเฟตามีน และเฮโรอีน) และเจ้าหน้าที่ตำรวจทำการทดสอบการมีอยู่และความเข้มข้นของแอลกอฮอล์ (เอทานอล) ในเลือด ซึ่งโดยทั่วไปเรียกว่า BAC (ปริมาณแอลกอฮอล์ในเลือด)โดยทั่วไปการทดสอบ BAC จะดำเนินการผ่านเครื่องวิเคราะห์ลมหายใจ ในขณะที่การวิเคราะห์ปัสสาวะใช้สำหรับการทดสอบยาส่วนใหญ่ในกีฬาและสถานที่ทำงานมีวิธีการอื่นๆ มากมายที่มีระดับความแม่นยำ ความไว (เกณฑ์การตรวจจับ/จุดตัด) และระยะเวลาการตรวจจับที่แตกต่างกันออกไป
การทดสอบยายังอาจหมายถึงการทดสอบที่ให้การวิเคราะห์ทางเคมีเชิงปริมาณของยาผิดกฎหมาย ซึ่งโดยทั่วไปมีจุดมุ่งหมายเพื่อช่วยในการใช้ยาอย่างมีความรับผิดชอบ[1]

การวิเคราะห์ปัสสาวะจะใช้เป็นหลักเนื่องจากมีต้นทุนต่ำการทดสอบยาในปัสสาวะเป็นหนึ่งในวิธีทดสอบที่ใช้บ่อยที่สุดการทดสอบภูมิคุ้มกันแบบคูณเอนไซม์เป็นการตรวจปัสสาวะที่ใช้บ่อยที่สุดมีการร้องเรียนเกี่ยวกับอัตราผลบวกลวงที่ค่อนข้างสูงโดยใช้การทดสอบนี้[2]
การทดสอบยาในปัสสาวะจะคัดกรองปัสสาวะเพื่อดูว่ามียาตัวหลักหรือสารเมตาบอไลต์ของมันหรือไม่ระดับของยาหรือสารเมตาโบไลต์ของยาไม่สามารถคาดการณ์ได้ว่าผู้ป่วยจะรับประทานยาเมื่อใดหรือปริมาณที่ผู้ป่วยใช้ไปมากน้อยเพียงใด

การทดสอบยาในปัสสาวะเป็นการตรวจทางอิมมูโนแอสเสย์โดยยึดหลักการแข่งขันยาที่อาจมีอยู่ในตัวอย่างปัสสาวะจะแข่งขันกับคอนจูเกตยาตามลำดับเพื่อหาตำแหน่งที่การจับกับแอนติบอดีจำเพาะของยาในระหว่างการทดสอบ ตัวอย่างปัสสาวะจะเคลื่อนขึ้นด้านบนโดยการกระทำของเส้นเลือดฝอยยาหากมีอยู่ในตัวอย่างปัสสาวะต่ำกว่าความเข้มข้นที่ตัดออก จะไม่ทำให้บริเวณที่จับกับแอนติบอดีจำเพาะของยาอิ่มตัวจากนั้นแอนติบอดีจะทำปฏิกิริยากับคอนจูเกตของยา-โปรตีน และเส้นสีที่มองเห็นได้จะปรากฏขึ้นในบริเวณเส้นทดสอบของแถบยาเฉพาะ (ต้องการอ้างอิง)

ความเข้าใจผิดที่พบบ่อยคือการทดสอบยาที่ทดสอบยาประเภทหนึ่ง เช่น ฝิ่น จะตรวจจับยาทั้งหมดในกลุ่มนั้นอย่างไรก็ตาม การทดสอบฝิ่นส่วนใหญ่จะตรวจไม่พบ oxycodone, oxymorphone, meperidine หรือ fentanyl ได้อย่างน่าเชื่อถือในทำนองเดียวกัน การทดสอบยาเบนโซไดอะซีพีนส่วนใหญ่จะไม่สามารถตรวจพบลอราซีแพมได้อย่างน่าเชื่อถืออย่างไรก็ตาม มักจะมีการตรวจคัดกรองยาในปัสสาวะเพื่อทดสอบยาเฉพาะเจาะจง แทนที่จะทดสอบทั้งชั้นเรียน
เมื่อนายจ้างร้องขอการทดสอบยาจากลูกจ้าง หรือแพทย์ร้องขอการทดสอบยาจากผู้ป่วย โดยทั่วไปแล้วลูกจ้างหรือผู้ป่วยจะได้รับคำสั่งให้ไปที่สถานที่รวบรวมหรือที่บ้านตัวอย่างปัสสาวะต้องผ่าน 'ห่วงโซ่การควบคุม' ที่ระบุเพื่อให้แน่ใจว่าจะไม่ถูกดัดแปลงหรือทำให้เป็นโมฆะเนื่องจากข้อผิดพลาดของห้องปฏิบัติการหรือของพนักงานปัสสาวะของผู้ป่วยหรือพนักงานจะถูกรวบรวมในสถานที่ห่างไกลในถ้วยที่ปลอดภัยซึ่งออกแบบมาเป็นพิเศษ ปิดผนึกด้วยเทปป้องกันการงัดแงะ และส่งไปยังห้องปฏิบัติการทดสอบเพื่อคัดกรองยา (โดยทั่วไปคือคณะกรรมาธิการการใช้สารเสพติดและการบริหารบริการสุขภาพจิต 5)ขั้นตอนแรกที่สถานที่ทดสอบคือการแบ่งปัสสาวะออกเป็นสองส่วนส่วนลงตัวหนึ่งรายการจะถูกคัดกรองเป็นครั้งแรกสำหรับยาโดยใช้เครื่องวิเคราะห์ที่ทำการตรวจอิมมูโนแอสเสย์เป็นหน้าจอเริ่มต้นเพื่อให้มั่นใจในความสมบูรณ์ของชิ้นงานทดสอบและตรวจจับสิ่งเจือปนที่เป็นไปได้ จึงมีการทดสอบพารามิเตอร์เพิ่มเติมบางชนิดจะทดสอบคุณสมบัติของปัสสาวะปกติ เช่น ครีเอตินีนในปัสสาวะ ค่า pH และความถ่วงจำเพาะอย่างอื่นมีวัตถุประสงค์เพื่อจับสารที่เติมลงในปัสสาวะเพื่อเปลี่ยนแปลงผลการทดสอบ เช่น สารออกซิแดนท์ (รวมถึงสารฟอกขาว) ไนไตรต์ และกลูเตรัลดีไฮด์หากการตรวจคัดกรองปัสสาวะเป็นบวก ตัวอย่างอีกส่วนหนึ่งจะถูกนำมาใช้เพื่อยืนยันการค้นพบโดยวิธีแก๊สโครมาโทกราฟี—แมสสเปกโตรเมทรี (GC-MS) หรือโครมาโทกราฟีของเหลว – ระเบียบวิธีแมสสเปกโตรเมทรีหากแพทย์หรือนายจ้างร้องขอ จะมีการตรวจคัดกรองยาบางชนิดเป็นรายบุคคลโดยทั่วไปยาเหล่านี้เป็นส่วนหนึ่งของกลุ่มสารเคมีซึ่งด้วยเหตุผลหลายประการ ถือเป็นการสร้างนิสัยหรือความกังวลมากกว่าตัวอย่างเช่น อาจมีการทดสอบ oxycodone และ diamorphine ทั้งยาแก้ปวดระงับประสาทถ้าการทดสอบดังกล่าวไม่ได้รับการร้องขอเป็นการเฉพาะ การทดสอบทั่วไป (ในกรณีก่อนหน้านี้ การทดสอบฝิ่น) จะตรวจพบยาส่วนใหญ่ในประเภทเดียวกัน แต่นายจ้างหรือแพทย์จะไม่ได้รับประโยชน์จากการระบุตัวตนของยา .
ผลการทดสอบที่เกี่ยวข้องกับการจ้างงานจะถูกส่งไปยังสำนักงานพิจารณาทางการแพทย์ (MRO) ซึ่งแพทย์จะเป็นผู้ตรวจสอบผลหากผลการคัดกรองเป็นลบ MRO จะแจ้งให้นายจ้างทราบว่าลูกจ้างไม่มียาที่ตรวจพบได้ในปัสสาวะ โดยปกติภายใน 24 ชั่วโมงอย่างไรก็ตาม หากผลการทดสอบของการตรวจอิมมูโนแอสเสย์และ GC-MS ไม่เป็นลบและแสดงระดับความเข้มข้นของยาหลักหรือสารเมตาบอไลต์ที่สูงกว่าขีดจำกัดที่กำหนดไว้ MRO จะติดต่อพนักงานเพื่อตรวจสอบว่ามีเหตุผลที่ชอบด้วยกฎหมายหรือไม่ เช่น การตรวจสุขภาพ การรักษาหรือใบสั่งยา

[1] ”ฉันใช้เวลาสุดสัปดาห์ทดลองยาในงานเทศกาล”อิสระ.25 กรกฎาคม 2559 สืบค้นเมื่อ 18 พฤษภาคม 2017.
(2) กระทรวงคมนาคมของสหรัฐอเมริกา: การบริหารความปลอดภัยการจราจรบนทางหลวงแห่งชาติ (DOT HS 810 704)การทดสอบนำร่องของวิธีการสำรวจริมถนนแบบใหม่สำหรับการขับขี่ที่บกพร่องมกราคม 2550