พาคุณมาทำความเข้าใจเรื่องฮีโมโกลบิน

01 เฮโมโกลบินคืออะไร
ตัวย่อภาษาอังกฤษสำหรับฮีโมโกลบินคือ HGB หรือ Hbเฮโมโกลบินเป็นโปรตีนชนิดพิเศษที่ลำเลียงออกซิเจนในเซลล์เม็ดเลือดแดงเป็นโปรตีนที่ทำให้เลือดเป็นสีแดงประกอบด้วยโกลบินและฮีมหน่วยวัดคือจำนวนกรัมของฮีโมโกลบินต่อเลือดหนึ่งลิตร (1,000 มล.)ค่าการใช้ฮีโมโกลบินและเซลล์เม็ดเลือดแดงใกล้เคียงกัน และการเพิ่มขึ้นและลดลงของฮีโมโกลบินอาจอ้างอิงถึงความสำคัญทางคลินิกของการเพิ่มและลดเซลล์เม็ดเลือดแดง
ค่าอ้างอิงของฮีโมโกลบินจะแตกต่างกันเล็กน้อยขึ้นอยู่กับเพศและอายุช่วงอ้างอิงมีดังนี้: ผู้ใหญ่ชาย: 110-170 กรัม/ลิตร ผู้ใหญ่หญิง: 115-150 กรัม/ลิตร ทารกแรกเกิด: 145-200 กรัม/ลิตร
02 ฮีโมโกลบินต่ำกว่าช่วงปกติ
การลดลงของฮีโมโกลบินสามารถแบ่งออกเป็นการเปลี่ยนแปลงทางสรีรวิทยาและพยาธิวิทยาการลดลงทางพยาธิวิทยามักพบได้ในโรคโลหิตจางประเภทต่างๆ และสาเหตุทั่วไป ได้แก่:
1 ความผิดปกติของเม็ดเลือดในไขกระดูก เช่น โรคโลหิตจางจากไขกระดูกฝ่อ มะเร็งเม็ดเลือดขาว มะเร็งไขกระดูก และพังผืดในไขกระดูก
2 การขาดสารเม็ดเลือดหรืออุปสรรคในการใช้ เช่น โรคโลหิตจางจากการขาดธาตุเหล็ก โรคโลหิตจางจากไซเดอโรบลาสติก โรคโลหิตจางจากเม็ดเลือดแดง เม็ดเลือดแดง (กรดโฟลิกและการขาดวิตามินบี)
3 การสูญเสียเลือดเฉียบพลันและเรื้อรัง เช่น การสูญเสียเลือดเฉียบพลันหลังการผ่าตัดหรือการบาดเจ็บ แผลในกระเพาะอาหาร โรคปรสิต
④การทำลายเซลล์เม็ดเลือดมากเกินไปเช่น spherocytosis ทางพันธุกรรม, hemoglobinuria ออกหากินเวลากลางคืน paroxysmal, ฮีโมโกลบินผิดปกติ, โรคโลหิตจางจากเม็ดเลือดแดงแตก;
⑤ โรคโลหิตจางที่เกิดจากหรือมาพร้อมกับโรคอื่นๆ (เช่นการอักเสบ โรคตับ โรคระบบต่อมไร้ท่อ)
เมื่อภาวะโลหิตจางต่างๆ เกิดขึ้น เนื่องจากระดับฮีโมโกลบินในเซลล์เม็ดเลือดแดงต่างกัน ระดับการลดลงของเซลล์เม็ดเลือดแดงและฮีโมโกลบินจึงมีความสม่ำเสมอการวัดค่าฮีโมโกลบินสามารถใช้เพื่อทำความเข้าใจระดับของโรคโลหิตจางได้ แต่จำเป็นต้องดำเนินการเพื่อทำความเข้าใจเพิ่มเติมเกี่ยวกับประเภทของโรคโลหิตจาง จำนวนเม็ดเลือดแดง และการตรวจทางสัณฐานวิทยา ตลอดจนตัวบ่งชี้อื่นๆ ที่เกี่ยวข้องกับเซลล์เม็ดเลือดแดง
03 ฮีโมโกลบินสูงกว่าช่วงปกติ
การเพิ่มขึ้นของฮีโมโกลบินยังสามารถแบ่งออกเป็นการเพิ่มขึ้นทางสรีรวิทยาและพยาธิวิทยาระดับความสูงทางสรีรวิทยาเป็นเรื่องปกติในพื้นที่ที่สูง และผู้อยู่อาศัย ทารกในครรภ์ ทารกแรกเกิด และบุคคลที่มีสุขภาพดีซึ่งอาศัยอยู่ในพื้นที่ที่สูงอาจพบฮีโมโกลบินเพิ่มขึ้นในระหว่างการออกกำลังกายอย่างหนักหรือการทำงานหนักความเข้มข้นของออกซิเจนในอากาศที่ระดับความสูงต่ำกว่าบนที่ราบเพื่อให้มั่นใจว่าความต้องการออกซิเจนเพียงพอ ร่างกายจะมีปฏิกิริยาชดเชย กล่าวคือ จำนวนเซลล์เม็ดเลือดแดงจะเพิ่มขึ้น ซึ่งจะนำไปสู่การเพิ่มขึ้นของฮีโมโกลบินอาการนี้มักเรียกว่า "ภาวะเม็ดเลือดแดงในเลือดสูง" ซึ่งเป็นอาการเมาภูเขาเรื้อรังในทำนองเดียวกัน ทารกในครรภ์และทารกแรกเกิด เนื่องจากมีสภาพแวดล้อมที่เป็นพิษในมดลูก จึงมีระดับฮีโมโกลบินค่อนข้างสูง ซึ่งอาจลดลงสู่ระดับปกติของผู้ใหญ่หลังจากผ่านไป 1-2 เดือนหลังคลอดเมื่อเราเริ่มออกกำลังกายหนักๆ หรือออกแรงอย่างหนัก เราอาจมีอาการขาดออกซิเจนและมีเหงื่อออกมากเกินไป ซึ่งจะทำให้ความหนืดของเลือดและฮีโมโกลบินเพิ่มขึ้น
ระดับความสูงทางพยาธิวิทยาสามารถแบ่งออกเป็นระดับความสูงสัมพัทธ์และระดับความสูงสัมบูรณ์การเพิ่มขึ้นสัมพัทธ์มักเป็นภาพลวงตาชั่วคราวที่เกิดจากปริมาตรพลาสมาลดลงและการเพิ่มขึ้นโดยสัมพันธ์กันของส่วนประกอบที่มองเห็นได้ในเลือดมักพบเห็นได้ในความเข้มข้นของเลือดที่ขาดน้ำ และมักเกิดจากการอาเจียนอย่างรุนแรง ท้องร่วงหลายครั้ง เหงื่อออกมาก แผลไหม้เป็นบริเวณกว้าง โรคเบาจืด และการใช้ยาขับปัสสาวะในปริมาณมาก
การเพิ่มขึ้นโดยสมบูรณ์ส่วนใหญ่เกี่ยวข้องกับเนื้อเยื่อขาดออกซิเจน ระดับอีริโธรปัวอิตินในเลือดที่เพิ่มขึ้น และการเร่งการปล่อยเซลล์เม็ดเลือดแดงออกจากไขกระดูก ซึ่งสามารถเห็นได้ใน:
1. Primary Polycythemia: เป็นโรค myeloproliferative เรื้อรัง ซึ่งพบได้บ่อยในทางคลินิกมีลักษณะเป็นเยื่อเมือกของผิวหนังสีแดงเข้มที่เกิดจากการเพิ่มขึ้นของเซลล์เม็ดเลือดแดงและปริมาตรของเลือดครบส่วน ร่วมกับการเพิ่มขึ้นของเม็ดเลือดขาวและเกล็ดเลือด
Polycythemia ทุติยภูมิ: พบได้ในโรคหัวใจปอด ถุงลมโป่งพองอุดกั้น หัวใจพิการแต่กำเนิดตัวเขียว และโรคฮีโมโกลบินผิดปกติมีความเกี่ยวข้องกับเนื้องอกและโรคไตบางชนิด เช่น มะเร็งไต มะเร็งเซลล์ตับ เนื้องอกในมดลูก มะเร็งรังไข่ เอ็มบริโอของไตและภาวะไฮโดรเนฟโฟซิส ไตมีถุงน้ำหลายใบ และการปลูกถ่ายไตนอกจากนี้ยังสามารถเห็นได้จากการเพิ่มขึ้นของความเข้มข้นของอีริโธรโพอิตินที่เกิดขึ้นเองในครอบครัวและการเพิ่มขึ้นของเซลล์เม็ดเลือดแดงที่เกิดจากยา
04 เฮโมโกลบินในการฝึกซ้อมกีฬา
นักกีฬามีการเปลี่ยนแปลงของฮีโมโกลบินในวงกว้าง โดยมีความแตกต่างระหว่างบุคคลอย่างมีนัยสำคัญไม่ว่าบุคคลที่มีฮีโมโกลบินสูงหรือต่ำ แอมพลิจูดของฮีโมโกลบินที่ผันผวนระหว่างการฝึกออกกำลังกายโดยทั่วไปจะสอดคล้องกับระดับการเปลี่ยนแปลงของภาระการออกกำลังกาย และทั้งสองค่าจะยังอยู่ในช่วงความผันผวนที่แน่นอนในกระบวนการติดตามฮีโมโกลบิน เพื่อให้การประเมินที่เป็นกลางและเป็นแนวทางในการฝึกอบรมมากขึ้น ควรมีการประเมินการเปลี่ยนแปลงของฮีโมโกลบินของนักกีฬาแต่ละคนเป็นรายบุคคล
ในช่วงเริ่มต้นของการฝึกแบบความเข้มข้นสูง นักกีฬามีแนวโน้มที่จะลดลงใน Hb แต่โดยทั่วไปแล้วการลดลงจะอยู่ภายใน 10% ของค่าเฉลี่ยของตนเอง และความสามารถด้านกีฬาจะไม่ลดลงอย่างมีนัยสำคัญหลังจากช่วงของการฝึก เมื่อร่างกายปรับตามปริมาณการออกกำลังกาย ความเข้มข้นของ Hb จะเพิ่มขึ้นอีกครั้ง โดยเพิ่มขึ้นประมาณ 10% เมื่อเทียบกับระดับเฉลี่ย ซึ่งแสดงให้เห็นถึงการทำงานที่ดีขึ้นและความสามารถด้านกีฬาในเวลานี้ โดยทั่วไปแล้วนักกีฬาจะมีผลงานดีกว่าในการแข่งขันหากระดับ Hb ยังไม่เพิ่มขึ้นหรือมีแนวโน้มลดลงหลังจากระยะการฝึกเกินค่าพื้นฐานเดิม 10% ถึง 15% แสดงว่าภาระการออกกำลังกายอยู่ในระดับสูง และร่างกายยังไม่ได้ปรับตัวเข้ากับการออกกำลังกาย โหลดขณะนี้ควรให้ความสนใจกับการปรับแผนการฝึกอบรมและการจัดการแข่งขันและการเสริมสร้างโภชนาการให้เข้มแข็ง
ดังนั้นในระหว่างกระบวนการตรวจฮีโมโกลบิน จึงเป็นไปได้ที่จะกำหนดการฝึกกีฬาหลัก การฝึกความอดทน หรือการฝึกความเร็วสำหรับนักกีฬาที่เหมาะสม ซึ่งสามารถช่วยผู้ฝึกสอนในการเลือกวัสดุได้
05 การตรวจหาฮีโมโกลบิน
การตรวจหาฮีโมโกลบินจำเป็นต้องมีการเก็บตัวอย่างเลือดที่โรงพยาบาลเพื่อการตรวจทางห้องปฏิบัติการ และวิธีการวัดที่ใช้กันทั่วไปคือการวัดสีด้วยเครื่องวิเคราะห์เซลล์เม็ดเลือดด้วยการใช้เครื่องวิเคราะห์เซลล์เม็ดเลือด จึงสามารถวิเคราะห์ความเข้มข้นของฮีโมโกลบินได้โดยอัตโนมัติในโรงพยาบาลทั่วไป ไม่จำเป็นต้องตรวจจำนวนฮีโมโกลบินแยกต่างหาก และการตรวจเลือดเป็นประจำก็รวมถึงการตรวจนับฮีโมโกลบินด้วย
06 เครื่องวิเคราะห์ฮีโมโกลบินแบบพกพา
แบบพกพาเครื่องวิเคราะห์ฮีโมโกลบินคือเครื่องวิเคราะห์ที่ใช้หลักการสะท้อนแสงในการตรวจจับความเข้มข้นของฮีโมโกลบินในเลือดครบส่วนของเส้นเลือดฝอยหรือหลอดเลือดดำของมนุษย์เครื่องวัดเฮโมโกลบินสามารถรับผลลัพธ์ที่เชื่อถือได้อย่างรวดเร็วผ่านการใช้งานที่ง่ายดายมีขนาดเล็ก พกพาสะดวก ใช้งานง่าย และรวดเร็วในการตรวจจับแถบทดสอบสารเคมีแห้งเครื่องวัดฮีโมโกลบิน.เพียงหยดเลือดนิ้วเดียวก็สามารถตรวจพบระดับฮีโมโกลบิน (Hb) และฮีมาโตคริต (HCT) ของผู้ป่วยได้ภายใน 10 วินาทีเหมาะมากสำหรับโรงพยาบาลทุกระดับในการดำเนินการทดสอบ ณ จุดดูแล และเหมาะแก่การส่งเสริมและใช้ในกิจกรรมการตรวจร่างกายในชุมชนมากกว่าวิธีการตรวจหาแบบดั้งเดิมจำเป็นต้องเก็บตัวอย่างเลือดและส่งคืนห้องปฏิบัติการเพื่อทำการทดสอบ ซึ่งเป็นงานหนักและไม่สะดวกสำหรับบุคลากรทางการแพทย์ในการสื่อสารกับผู้ป่วยและครอบครัวได้ทันท่วงทีอย่างไรก็ตาม เครื่องวัดฮีโมโกลบินแบบพกพาเป็นทางเลือกที่ดีกว่าสำหรับเรื่องนี้